Что такое каутеризация яичников Как современный метод помогает восстановить репродуктивную функцию женщины, особенность процедуры

Такая трагедия женщин как бесплодие, в большинстве случаев вызвана синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. Медицина утверждает, что заболевание нельзя вылечить доступными на сегодняшний день средствами, но можно значительно смягчить проявление болезни: восстановить менструальный цикл и овуляцию путем каутеризации яичников. Каутеризация яичников это малоинвазивная, безопасная операция в ходе которой врач прижигает кисты на яичнике.

Каутеризация яичников ― когда потребуется

Несмотря на то что современная официальная медицина достигла большого прогресса в методах диагностики, причина, почему возникает поликистоз яичников до сих пор не ясна.

Предполагается, что заболевание развивается на фоне раннего проявления резистентности тканей к инсулину, который в свою очередь вызван перенасыщением состава крови мужскими гормонами (тестостероном) и андрогенами. Кроме этого на развитие поликистоза влияют аномально высокая выработка гормона ФСГ (фолликулостимулирующего)

Показания к операции

Выделяют три основных показателя, когда каутеризация оказывается единственным вариантом, чтобы женщина смогла выносить и родить ребенка.

1. Отсутствие овуляции (предполагается, что сеанс медикаментозной терапии был проведен).
2. Рецидив образования кист.
3. Гипертрофия яичников.

Если ваш гинеколог рекомендует проведение каутеризаци необходимо выбрать клинику, поскольку операция проводится под общим наркозом. Вместе с квалификацией хирурга, который будет проводить каутеризацию не менее важным остается и опыт анестезиолога.

Большинство акушеров-гинекологов, опытных хирургов и ученых считают каутеризацию яичников последней мерой, которая должна использоваться при лечении синдрома поликистозного яичника. В большинстве случаев использование адекватных современных средств, в том числе традиционной и нетрадиционной медицины дают положительный эффект. Организм восстанавливает процесс овуляции и женщина беременеет.

Как проходит каутеризация яичников

При процедуре  могут использоваться две технологии.

1. Современная лапароскопическая.
2. Традиционная ― клиновидная резекция (разрез брюшной полости).

Клиновидная резекция выполняется под общим наркозом, каутеризация проводится методом введения в брюшную полость хирургических инструментов. Именно лапароскопическая каутеризация позволяет провести хирургическое вмешательство практически без шрамов. Кроме стандартной процедуры  для лечения синдрома поликистозных яичников используют.

1. Лазерную терапию.
2. Гармонический нож или ультразвук.

Ультразвук и лазерная терапия считаются сравнительно безопасными методами. После этих вмешательств  только в 0,1 % случаев возникают такие осложнения как образование спаек в брюшной полости.

Каутеризация позволяет удалить аномальные кисты с помощью элетрокоагуляции с использованием электрода, который при помощи высокой температуры разрушает кистозные образования.

Когда назначается каутеризация при поликистозе яичников

Как уже было отмечено синдром поликистозных яичников считается заболеванием с невыясненной природой. Существует теория, согласно которой поликистоз является генетическим заболеванием и механизм появления кист запускается в определенном возрасте женщины. Диагноз ставят в том случае, если наблюдается два симптома из трех (могут быть все три).

1. Отсутствие или крайне редкие менструации.
2. Появление у женщин характерных мужских черт ( гирсутизм). Например, оволосение лица, появление волос на груди, возле пупка, или наоборот облысение по мужскому типу. Гирсутизм определяется и без явно выраженных мужских черт, осле анализа, когда в крови определяют высокое содержание андрогенов.
3. Наличие более 12 фолликулов в яичниках. При нормальной клинической картине в яичнике преобладает один, редко два фолликула. Овуляция высвобождает яйцеклетку из яичника. При поликистозе овуляция не происходит, яйцеклетки остаются в яичнике и накапливаются, поэтому при УЗИ отображаются везикулы (недозрелые фолликулы). Именно они подвергаются прижиганию.

Кроме бесплодия поликистоз является причиной многих других заболеваний, поскольку в организме развивается тканевая резистентность к инсулину, что приводит к ожирению и развитию диабета 2 типа.

Поскольку сегодня официальная медицина не имеет инструмента чтобы полностью вылечить синдром поликистозного яичника, используют методы, убирающие симптомы заболевания.

1. Медикаментозно снижают количество андрогенов в крови.
2. Каутеризацией прижигают везикулы.

Как проходит каутеризация

Поскольку каутеризация использует лапароскопические инструменты и оборудование ее относят к минимально-инвазивной хирургии. Процесс каутеризации можно описать по шагам.

Вводится зонд, через который желудок наполняют от 1 до 5 литров диоксида углерода. Хирург создает пространство для движения инструментов внутри брюшной полости.

Пациентка помещается в операционное положение или позицию Тренделенбурга. Таз поднимается вверх, туловище и голова  опущена вниз. Такая позиция заставляет кишечник переместится, освобождая врачу пространство для маневра инструментом.

В брюшной полости делают три надреза. В околопупочной области через надрез вставляют жесткую металлическую трубку ― троакар, через троакар хирург вводит лапароскоп.

Через два других отверстия, диаметром 0,5 см. в брюшную полость вводят хирургический инструмент.

Поликистозный яичник фиксируют щипцами и с помощью игольчатого коагулятора или лазерного луча делают насечки в проекции кистозных образований. Кисты разрезаются и прижигаются.

Уже к концу операции яичник значительно уменьшается  в размерах, поскольку происходит избавление органа от патологической ткани и разрушение плотной ткани яичника. Это создает максимально благоприятные условия для формирования здоровой яйцеклетки и ее выхода из яичника. Что в итоге приводит к долгожданной беременности.

Каутеризация ― эффективность процедуры

Лапароскопическая каутеризация относится к наименее травматическим оперативным вмешательствам. Она в несколько раз менее травматична чем клиновидная резекция, кроме этого риск развития спаечных процессов минимален.

Хирургическая картина такова, что в большинстве случаев беременность наступает в первые два месяца после оперативного вмешательства, при отсутствии сопутствующих заболеваний.

Каутеризация яичников ― безопасно или нет?

Большинство лапароскопических процедур имеют минимальное количество противопоказаний. Самым главным недостатком каутеризации считается быстрое высвобождение репродуктивной функции яичника (выработка фолликула), и как следствие быстрый износ яичников и наступление менопаузы.

Следует помнить, что если сперма в организме мужчины воспроизводится постоянно, то количество фолликулов в женском организме, которые развиваются в полноценную яйцеклетку, ограничено. Для наступления беременности в некоторых случаях врач назначает несколько процедур, каждая из которых уменьшает общий репродуктивный возраст женщины.

Второе осложнение, которое можно наблюдать при каутеризации это перфорация (прокол) кишечника, что в свою очередь приводит к перитониту и внутреннему кровоизлиянию. Перфорация кишечника — осложнение всех лапароскопических процедур, поскольку органы в брюшной полости плотно прижаты друг к другу и добраться при  к яичнику сложно. К счастью проколы кишечника случаются во врачебной практике редко.

Надеемся, что вы получили ответ на вопрос что такое каутеризация яичника и при каком заболевании ее проводят. Мы очень надеемся, что в вашей жизни будет как много меньше и гинекологических и любых других заболеваний.

Если вы сталкивались с поликистозом яичника или делали каутеризацию, напишите свой опыт и результат, это поможет нашим читательницам.